Wer ist die Mutter?

Interview mit der Embryologin Mgr. Ingrid Zabloudilova

Die Samenspende ist eine seit langem etablierte und relativ einfache Methode der künstlichen Befruchtung. Die Spende weiblicher Eizellen ist eine neuere, weniger genutzte, komplexere - und auch umstrittenere - Methode. In einigen Ländern ist sie nicht erlaubt, aber nach europäischem Recht ist sie zulässig. Sie gibt auch Frauen mit nicht funktionierenden Eierstöcken die Möglichkeit, ein Kind zu zeugen. Wir sprechen darüber mit der Embryologin Mgr. Ingrid Zabloudilova von der Repromedica-Klinik für Reproduktionsmedizin.

In welchen Fällen ist eine Eizellspende eine Option?

Bei Frauen mit fehlenden oder vorzeitig versagenden Eierstöcken oder wenn die Eierstöcke nicht auf eine hormonelle Stimulation ansprechen, bei Frauen, die sich einer Krebsbehandlung unterzogen haben, aber auch z. B. in Fällen, in denen das Risiko einer genetisch bedingten Krankheit besteht. Nicht zuletzt gibt es auch ein erhöhtes reproduktives Alter. Bei diesen Frauen funktionieren die Eierstöcke nicht oder nur unzureichend, aber sie sind in der Lage, ein Kind im Mutterleib auszutragen.

Allerdings sind Frauen, die bereit sind, Eizellen zu spenden, offenbar nicht so zahlreich wie junge Männer, die ganz einfach Sperma spenden.

Wird jede Frau, für die dies in Frage käme, eine gespendete Eizelle erhalten?

Sie haben Recht, das ist oft ein Problem in Kliniken für Reproduktionsmedizin, es gibt Wartelisten und die Empfänger warten manchmal über ein Jahr, um einen geeigneten Spender zu finden. In unserer Klinik haben wir das Gegenteil getan - wir haben zunächst eine Datenbank mit geprüften Spendern angelegt. Bei Bedarf sind sie bereit, sich dem Spendeverfahren zu unterziehen, so dass die Empfängerin nicht warten muss, sondern sofort in die Behandlung aufgenommen wird.

Dies reichte jedoch offenbar nicht aus, um sich bei der Datenbank anzumelden.

Was hat der hoffnungsvolle Spender durchmachen müssen?

Verschiedene Untersuchungen - von gynäkologischen Basisuntersuchungen über Untersuchungen auf sexuell übertragbare Krankheiten (HIV, Zytomegalievirus, Hepatitis B und C, Syphilis, Chlamydien) bis hin zu genetischen Untersuchungen, einschließlich Karyotyp und Mukoviszidose.

Können Frauen, die noch nicht entbunden haben, Spenderinnen sein?

Es ist von Vorteil, wenn die Frau bereits entbunden hat, aber es ist keine Bedingung. Die Altersgrenze in unserer Klinik liegt zwischen achtzehn und dreiunddreißig Jahren.

Wird bei der Eizellspende auch berücksichtigt, dass die Spenderin mit der Empfängerin kompatibel ist?

Sowohl die Blutgruppe als auch der Rhesusfaktor müssen übereinstimmen; außerdem füllen sowohl der Spender als auch der Empfänger Fragebögen aus, die Angaben zu Aussehen, Hautfarbe, Haarfarbe und Augenfarbe enthalten. Idealerweise sollte die Spenderin in dem Fragebogen so viele Angaben wie möglich über sich selbst machen. In gleicher Weise kann auch die Empfängerin Fragen stellen, z. B. zu Hobbys, Charakter und Ausbildung. In unserer Klinik setzen wir mindestens einen höheren Schulabschluss voraus. Dank der umfassenden Spenderdatenbank, die wir in unserer Klinik angelegt haben, können wir sicherstellen, dass die Empfängerin in fast 100 % der Fälle mit den geforderten Merkmalen sowie den Persönlichkeitsmerkmalen und Interessen der Spenderin übereinstimmt. Die meisten Spenderinnen sind Studentinnen, Hochschulabsolventinnen oder Frauen im Mutterschaftsurlaub.

Es handelt sich um Frauen, die das Geld offensichtlich brauchen. Wird die Spende bezahlt?

Laut Gesetz ist die Spende freiwillig und kostenlos. Wir können jedoch die mit der Spende verbundenen Kosten bis zu einem Höchstbetrag von 1000 € erstatten.

Werden die potenziellen Spender auch über die möglichen Risiken des Verfahrens informiert?

Natürlich werden sie in Absprache mit dem Arzt eine Lektion erhalten. Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Komplikationen kommt, ist gering. Die häufigste Komplikation ist das ovarielle Hyperstimulationssyndrom. Dabei handelt es sich um eine heftige Reaktion der Eierstöcke auf ihre vorangegangene hormonelle Stimulation, wenn eine große Anzahl von Follikeln heranreift, und wird von Symptomen wie leichten Schmerzen im Unterbauch und einem Völlegefühl begleitet.

Wie läuft der Prozess der Eizellspende ab?

Wenn die Spenderin angesprochen wird, unterzieht sie sich zehn Tage lang einer Stimulation der Eierstöcke, um mehr Eizellen zu produzieren. Die beauftragte Spenderin injiziert sich selbst zu Hause und kommt drei- oder viermal zu Kontrolluntersuchungen, bei denen das Wachstum der Eizellen überwacht wird. Am Tag der Entnahme kommt sie nüchtern und unter Kurznarkose in die Klinik, wo ihr Eizellen entnommen werden, deren Qualität und Anzahl sofort im Labor untersucht wird. Zwei bis drei Stunden später kann sie die Klinik verlassen. Die Eizellen werden dann extrakorporal mit den Spermien des Partners der Empfängerin befruchtet. Am dritten bis fünften Tag nach der Befruchtung werden ein bis zwei Embryonen in die Gebärmutter der Empfängerin eingesetzt. Die anderen Embryonen werden eingefroren, damit sie im nächsten Zyklus verwendet werden können, wenn die zuerst eingesetzten Embryonen nicht tragen. Sie können aber auch zwei bis drei Jahre lang aufbewahrt werden (gegen eine Gebühr) und verwendet werden, wenn sich die Eltern für ein weiteres Kind entscheiden.

Was motiviert Frauen Ihrer Meinung nach dazu, sich zu melden und Eizellen zur Spende anzubieten?

Meistens berichten sie, dass es ein Versuch ist, anderen zu helfen. Der finanzielle Ausgleich für die mit der Spende verbundenen Kosten ist nicht viel im Vergleich zu dem, was sie durchmachen müssen.

Das Motiv, zu helfen, wäre durchaus verständlich, wenn die Frau ihrer Schwester oder Freundin helfen würde. Erlaubt das Gesetz dies?

Spenden müssen laut Gesetz für beide Seiten anonym sein, und in unserer Klinik halten wir uns strikt daran. Selbst wenn Frauen an einer solchen Option interessiert sind, werden wir ihnen in keiner Weise entgegenkommen. Eine Schwester oder Freundin kann solidarische Spenderin werden, aber sie wird in die Spenderdatenbank aufgenommen und ihre Eizellen werden einer anonymen Empfängerin zur Verfügung gestellt.

Vorbereitet von: Ľudmila Grodovská (Zeitschrift Slovenka)