Sex verbessert Spermien: Was hilft Männern sonst noch?

Und würde es helfen, wenn ich eine jüngere Frau finden würde?

Auch die Embryologin sah sich mit einer solchen absurden Frage konfrontiert, als sie dem Patienten mitteilte, dass er kein gutes Spermiogramm habe.

Nicht nur die männliche Fruchtbarkeit nimmt ab, sondern auch die Einstellung des starken Geschlechts zu der Tatsache: Ich bin schuld daran, dass meine Partnerin und ich kein Kind bekommen. Zur Verteidigung der Männer sagt jedoch ein Embryologe der Klinik für Reproduktionsmedizin ReproMedica, dass sie bereits eher bereit sind, die Wahrheit zu akzeptieren und konstruktiv mit dem Problem umzugehen.

Dennoch muss das männliche Ego bei der Nachricht, dass das Spermiogramm nicht hundertprozentig ist, geprellt werden.

Auf welche Art von Reaktionen stoßen Sie?

Manche Männer sind versöhnt, sie gehen sachlich und sportlich mit der Tatsache um, dass es immerhin die Möglichkeit der assistierten Reproduktion gibt. Aber es gibt auch diejenigen, die jede kleine Veränderung oder Abweichung im Spermiogramm kaum ertragen. Sie beobachten alle Parameter, suchen nach den Ursachen, fragen, wie man die Ergebnisse verbessern kann. Vor allem aber suchen sie nach einer Antwort auf die Frage, wo die Ursache liegt.

Bei Frauen?

Es kommt nicht oft vor, aber es gibt Männer, die darauf bestehen, dass der Fehler nicht bei ihnen liegt, trotz des offensichtlich ungünstigen Ergebnisses der Untersuchung. Mir ist sogar schon die Frage begegnet: Hätte ich einen jüngeren Partner gefunden, hätte das geholfen? Wir haben lange mit dem Herrn gesprochen, aber er ist nie wieder in die Klinik gekommen, obwohl wir ihm natürlich ein Folgespermogramm empfohlen haben. Wir haben gelernt, mit unterschiedlichen Reaktionen zu rechnen.

Der betreffende Mann kam zumindest zu einer Untersuchung, aber manche überschreiten nicht einmal die Schwelle des Zentrums für assistierte Reproduktion. Sie fürchten sich vor dem Gedanken, dass ihnen eine Krankenschwester auf dem Flur einen Sammelbecher in die Hand drückt und sie in einen kleinen Raum gehen, um ihr genetisches Material vor den Augen aller Wartenden abzugeben. Zumindest wird das in den Filmszenen so dargestellt. Wie wahr sind sie?

Es gibt immer noch viele Männer, die ihr Problem lange Zeit verdrängen. Aber eine Maßnahme wie die Ejakulatentnahme und die Spermiogrammuntersuchung müssen sie wirklich nicht fürchten. Wir haben einen Entnahmeraum in einem separaten Stockwerk. Dort können sie in absoluter Privatsphäre und in aller Ruhe so lange bleiben, wie sie es brauchen, sogar zwei oder drei Stunden. Wenn nötig, sogar mit einem Partner.

Manchmal herrscht unter den Männern der Irrglaube, dass die Entfernung durch die so genannte Elektroejakulation, d. h. mit Hilfe eines Geräts, durchgeführt wird. In Wirklichkeit handelt es sich um einen schmerzhaften Eingriff, der daher von einem Arzt durchgeführt werden muss, meist unter Narkose und nur in angezeigten Fällen. Männer fragen auch, warum sie nicht eine Probe von zu Hause mitbringen können. Das erlauben wir nur ausnahmsweise, wenn jemand einen wirklich großen Block hat, das Ejakulat in der Klinik abzugeben.

Was verrät ein Spermiogramm eigentlich über einen Mann?

Damit die Spermien die Eizellen befruchten können, müssen sie bestimmte Parameter aufweisen. Es handelt sich um die Konzentration der Spermien im Ejakulat, ihre Anzahl in einem Milliliter, die Anzahl der beweglichen Spermien, die Geschwindigkeit der Bewegung und ihre Form. Wir haben die Spermienanalyse mit Hilfe eines Computeranalysegeräts eingeführt, das das Ergebnis innerhalb weniger Sekunden anzeigt und mit einer Videoaufzeichnung speichert. Und nicht nur das. Es kann auch die Bewegungsgeschwindigkeit und die genaue Form der Spermien erkennen, was mit der herkömmlichen mikroskopischen Untersuchung nicht möglich ist. Heute können wir auch in das Innere des Spermienkopfes schauen und die Qualität des genetischen Materials, das es trägt, "lesen". Manchmal ist die DNA so geschädigt, dass sie nicht nur die Wahrscheinlichkeit der Befruchtung der Eizelle und der richtigen Teilung des Embryos verringert, sondern auch häufige Spontanaborte verursacht.

Was schadet den Spermien?

Alkohol, Zigaretten, Drogen und anabole Steroide. Bodybuilder und Sportler, die diese eingenommen haben, haben oft schwere Spermiogrammstörungen, bei denen kein einziges Spermium im Ejakulat vorhanden ist. Weder die Spermienzahl noch die Spermienbeweglichkeit werden durch eine Überhitzung der Hoden begünstigt, weshalb wir Laptops auf dem Schoß, enge Kleidung, übermäßiges Saunabaden oder langes Sitzen nicht gerne sehen. Ein vorsichtiger Mann fragte auch nach Sonnenbädern. Wenn es nicht zu oft ist, kann der Körper es verkraften. Die Spermatogenese reagiert auch empfindlich auf Antibiotika oder gängige Schmerztabletten.

Stimmt es, dass sie nicht einmal Gleitmittel mögen?

Gleitmittel freunden sich nicht mit den Spermien an, sie schädigen sie und verlangsamen ihre Geschwindigkeit, genau wie der Speichel. Einige Gleitgele enthalten auch Spermizide, das sind Substanzen, die Spermien abtöten. Ihre Verwendung ist verboten, wenn es darum geht, Ejakulat für ein Spermiogramm zu sammeln. Regelmäßiger, sogar täglicher Geschlechtsverkehr dürfte sich jedoch positiv auf die Qualität der Spermien auswirken.

Jede Aufbewahrung und Lagerung von Spermien im Körper macht sie träge und unwillig, in die Eizelle einzudringen. In jedem Fall wird empfohlen, vor dem Spermiogramm zwei bis fünf Tage sexuelle Enthaltsamkeit einzuhalten.

Die Grippesaison ist bereits in vollem Gange.

Können sich Viren und Infektionen irgendwie auf den Kinderwunsch auswirken?

Selbst eine Erkältung wirkt sich negativ auf das Spermiogramm aus. Wenn sich der Mann erholt, kehrt innerhalb von zwei Monaten alles zur Normalität zurück, wenn es ihm vorher gut ging. Einige Krankheiten verursachen jedoch irreversible Schäden, zum Beispiel Diabetes oder Mumps im Teenageralter, onkologische Erkrankungen.

Irreversible Veränderungen werden durch eine Krebsbehandlung verursacht - insbesondere durch eine Strahlentherapie, die irreversible Veränderungen an den Chromosomen verursachen kann; nach einer Chemotherapie sind die Aussichten besser. Deshalb empfehlen wir, vor einer Krebsbehandlung das Sperma einzufrieren und in einer Samenbank zu lagern. Übrigens beginnt sich weltweit der Trend zum so genannten "Social Freezing" durchzusetzen, einem Begriff für das präventive Einfrieren von Spermien zur späteren Verwendung bei der Familienplanung.

Junge, gesunde Männer lassen ihr Sperma für schlechte Zeiten einfrieren, damit sie das Leben in vollen Zügen genießen können. Wenn sie in ihren Vierzigern eine Familie gründen wollen und es ein Problem gibt, haben sie eine Versicherungspolice. Wir führen auch ein Präventionsprogramm "Social Freezing" durch.

Es wird viel über Ernährung als Allheilmittel für alles gesprochen.

Was sollen Frauen für ihre Männer kochen, wenn sie Kinder wollen?

Wir wissen, dass sich Übergewicht und Fettleibigkeit negativ auf die Spermienzahl und -beweglichkeit auswirken, also ist ein Bauch zum Abendessen genau das Richtige für Männer. Ein höherer Anteil an Körperfett führt auch zu einer übermäßigen Östrogenproduktion. Eine abwechslungsreiche Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist, ist zu bevorzugen. Die Fruchtbarkeit kann auch durch Antioxidantien "angekurbelt" werden, die beispielsweise in Zitrusfrüchten, Paprika, Spinat und Tomaten enthalten sind. Sie können den Einfluss der freien Radikale regulieren. Der Speiseplan sollte auch mit Zink angereichert sein, das die Produktion von Testosteron und damit die Spermienzahl fördert.

Ein Selenmangel kann für den Rückgang der Spermienzahl verantwortlich sein. Vitamin C fördert ihre Beweglichkeit, Vitamin E verbessert die Fähigkeit der Spermien, in die Eizelle einzudringen. Ginseng und Gelée Royale erhöhen ebenfalls die Beweglichkeit der Spermien. Es ist wichtig, das Trinkregime nicht zu vergessen.

Es ist viel über die Auswirkungen von Stress auf körperliche Probleme gesagt worden. Wird das nicht ein wenig überbewertet?

Nein. Es ist besonders sichtbar bei Studenten, Samenspendern. Wenn sie während der Prüfungszeit kommen, sinken die überdurchschnittlichen Spermiogrammparameter auf unterdurchschnittliche Werte. Von vierzig Millionen Spermien in einem Milliliter Ejakulat sind plötzlich nur noch drei Millionen vorhanden, dazu noch wenige bewegliche. Die Testphase ist vorbei und alles ist gut.

Im Zusammenhang mit der niedrigen Spermienzahl ist zu bedenken, dass nur ein einziges Spermium, auch ein träges, eine Eizelle befruchtet, so dass ich auch bei Spermiogrammstörungen nicht behaupten kann, dass ein Partner niemals auf natürlichem Wege schwanger werden kann. Die Wahrscheinlichkeit ist jedoch sehr gering. Es gibt aber auch eine elegante Methode, bei der eine dünne Mikropipette verwendet wird, um Spermien direkt in die Eizelle zu injizieren. Und nach achtzehn Stunden kann man sehen, ob das Wunder gelungen ist.